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精神衛生法實施 “被精神病”有望終結

新法明確規定對精神病人收治住院必須以自愿為主要原則。

核心提示:

     5月3日,小圓(化名)在家人陪同下來到東源縣新港精神病院看病。醫生診斷后,主動征求患者是否愿意住院治療。醫院相關負責人張雄華告訴記者,小圓患的是一種癲癇性精神病。受最近天氣的影響,這才導致了她的精神病復發。不過,是否住院首先要征求小圓本人的意見。

  這是《精神衛生法》5 月1 日實施以來的我市精神病患者診治發生的新變化。新法明確規定對精神病人收治住院必須以自愿為主要原則。“被精神病”是近幾年來備受關注的話題之一。新法的實施, “被精神病”能否有效得到解決?為此,記者進行了采訪。

      抑或出現“該收不收”

      《精神衛生法》規定,診斷結論、病情評估表明,就診者為嚴重精神障礙患者并有下列兩種情形之一的,應當對其實施住院治療。這兩種情形分別為:“已經發生傷害自身的行為,或者有傷害自身的危險的;已經發生危害他人安全的行為,或者有危害他人安全的危險的。”

      在采訪時,一些市民擔心,新法實施后或將出現該收不收的現象,增加重癥精神病人對社會的危害性。

      《精神衛生法》提出精神障礙患者自愿接受治療,但在有效供給得不到保障的情況下,“該收治不收治”問題就出現了。張雄華說,這種情況并不陌生,比如許多應當被收治的患者由于無力支付醫療費,得不到治療,或被家人長期禁錮,或流落街頭,成為散落在社會中的“不定時炸彈”,威脅公共安全。

      張雄華說,期待各級政府在財力允許的范圍內能加大投入,相關職能部門要承擔一定責任,比如公安機構要定期巡查,并在巡查過程中及時發現并控制有精神病或者疑似精神病的人群,對其進行先期處置,然后再通過聯系其家人或民政部門對其進行安置或強制性治療等。

      “自愿治療”能否“及時救治”

      《精神衛生法》明確了非自愿治療的概念、標準和程序等,如被認為有精神病的患者被家屬強制送到醫院時,如果對診斷和住院有異議的話,可以提出再次診斷。若診斷結論表示需要住院,而患者仍然不能接受這個結果的話,可以申請醫學鑒定,通過醫學鑒定再次確定是不是精神病,需不需要住院治療。

      “被精神病”的問題,通過“自愿住院原則”得到很大程度的解決,但自愿住院本身卻引來了我市一些精神病院醫務人員的普遍擔心,因為相當一部分精神障礙患者并不認為自己存在問題。

      “以前病人住院,要么是被家人強制送來,要么是我們去接,現在,一般的精神病人都沒法采取強制措施,而精神病的治療關鍵期,恰恰是病情較輕或患病初期。若不強制治療,一般性的精神病人不能及時得到治療。”我市一家精神病院的主治醫生如是告訴記者。

      不過,張雄華認為,這種“發展中的問題”,只能依靠社會發展來解決。我國首部保障精神障礙患者權益的法律,以《精神衛生法》替代現存更落后的零散規則,本身就是一個進步,有利于整個社會更加注重對精神障礙患者權利的保護。

      張雄華認為,目前精神疾病患者數量多,但并非所有的精神疾病患者都需要住院治療,一些輕度的精神類疾病患者可以在家庭中治療。他建議,通過對精神障礙分類,可以降低治療成本,從而最大限度地合理利用有限的醫療資源。

      本報記者 張濤






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