本報(bào)訊（記者 譚興孚）“看得起病，住得起院”是許多老百姓的期盼。日前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)出關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知，要求尚未開(kāi)展試點(diǎn)的省份，在今年6 月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。那么，我市的實(shí)施情況如何？昨日，記者走訪了市社保局了解到，目前，《河源市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》已經(jīng)出臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》），本月底，將通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)依法確定承辦全市大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。根據(jù)《細(xì)則》規(guī)定：大病報(bào)銷比例最高可達(dá)65%。

     據(jù)了解，大病保險(xiǎn)實(shí)行政府組織，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是指在基本醫(yī)療基礎(chǔ)的保障上，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，使大部分群眾不會(huì)因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員（含隨母享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的新生兒）。籌資標(biāo)準(zhǔn)是按照大病保險(xiǎn)資金控制在當(dāng)年基金收入5%左右的原則，大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年18 元。隨著保障水平的提高，籌資標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)提高。

     《細(xì)則》規(guī)定的支付范圍包括：參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的當(dāng)年累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用總額（包括門(mén)診特定項(xiàng)目和門(mén)診特殊病種），基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的個(gè)人自付部分納入大病保險(xiǎn)支付范圍。

     起付標(biāo)準(zhǔn)：大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1 萬(wàn)元（不包括住院起付線），一年度內(nèi)參保人只承擔(dān)一個(gè)大病起付標(biāo)準(zhǔn)。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上至3 萬(wàn)（含3 萬(wàn)元）部分，報(bào)銷比例為50%；超過(guò)3 萬(wàn)元小于5 萬(wàn)元（含5 萬(wàn)元）部分，報(bào)銷比例為55%；超過(guò)5 萬(wàn)元小于10 萬(wàn)元（含10 萬(wàn)元）部分，報(bào)銷比例為 60%；10 萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例為 65%。年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為我市上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)的6倍。