從5 月1 日開(kāi)始，龍川全縣25 個(gè)衛(wèi)生院都要開(kāi)始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，使用的國(guó)家基本藥物全部實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，對(duì)于藥物收入占總收入近50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，這意味著收入的大大減少。開(kāi)始實(shí)施后，醫(yī)務(wù)人員的待遇該如何保證？記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，這個(gè)問(wèn)題是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍擔(dān)心的。

     醫(yī)務(wù)人員收入減少25%

     記者從龍川縣衛(wèi)生局獲悉，龍川縣全縣有25 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，作為我市唯一一個(gè)基本藥物的試點(diǎn)縣，龍川早在今年3 月底的時(shí)候就組織這25 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開(kāi)了實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員會(huì)，并對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了陽(yáng)光采購(gòu)知識(shí)和政策的培訓(xùn)，但是記者在走訪中卻發(fā)現(xiàn)，隨著基本藥物制度實(shí)施的臨近，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)負(fù)責(zé)人卻顯現(xiàn)出擔(dān)憂。

     龍川縣衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，從去年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入統(tǒng)計(jì)來(lái)看，藥物收入占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入的平均比例超過(guò)50%，對(duì)于一些比較偏遠(yuǎn)落后的衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，這個(gè)比例會(huì)更高，他們的收入基本上都是靠藥物保證。

     這位負(fù)責(zé)人給記者算了一筆賬，實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥物銷售的總額相比以前會(huì)減少50%，實(shí)施零差價(jià)銷售后，即使是補(bǔ)貼過(guò)后，藥物收入也會(huì)減少 50%。這樣算下來(lái)，每一位基層醫(yī)務(wù)人員的收入就要減少25%。“從去年全縣基層醫(yī)務(wù)人員的收入水平來(lái)看，每一位醫(yī)務(wù)人員一年的收入平均要減少6000元以上。”

基本藥物制度在實(shí)施過(guò)程中，仍要跨過(guò)很多道欄。冷春玲制圖

    誰(shuí)來(lái)為未參保者“買單”

    縣衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，龍川縣還有10 萬(wàn)人既沒(méi)有參加職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也沒(méi)有參加新農(nóng)合，這部分人去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，買的也是零差價(jià)銷售的基本藥物，這部分人的福利由誰(shuí)來(lái)“買單”，還有為數(shù)不多的流動(dòng)人口，這些問(wèn)題目前還是基本藥物制度的一個(gè)政策空白。

     醫(yī)藥費(fèi)能否降下來(lái)？

龍川縣衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，實(shí)施基本藥物制度的初衷是保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但是記者在采訪中了解到，實(shí)施基本藥物制度后，部分藥物的價(jià)格不僅不會(huì)降，反而還會(huì)上升。

    從5 月1 日開(kāi)始，龍川縣25 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國(guó)家基本藥物品種和增補(bǔ)品種實(shí)行全省統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送，按照陽(yáng)光采購(gòu)的價(jià)格，實(shí)施零差價(jià)銷售。

    一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露，在陽(yáng)光采購(gòu)網(wǎng)上，有部分藥物的價(jià)格比目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的零售價(jià)格還要高，所以并不是實(shí)施基本藥物制度后，所有藥物的價(jià)格都會(huì)大幅度下降，有的藥物的價(jià)格反而會(huì)升。

     另外，得知龍川縣要試點(diǎn)基本藥物制度以來(lái)，不少市民擔(dān)心，藥物降價(jià)，收入減少，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)不會(huì)通過(guò)提高檢查費(fèi)用來(lái)彌補(bǔ)收入？對(duì)于這樣的擔(dān)心，龍川縣衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，為了確保基本藥物制度的順利實(shí)施，龍川縣衛(wèi)生局正在配套修改新農(nóng)合的相關(guān)規(guī)定，以后患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，檢查的費(fèi)用不得超過(guò)300 元。龍川縣衛(wèi)生局希望通過(guò)這樣的方式，讓衛(wèi)生院在不能開(kāi)“大處方”的同時(shí)也不能做“大檢查”。      本報(bào)記者 冷春玲