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我市醫保服務e站試運行“滿月” “小站點”解決“大問題”

市民俞女士是在深圳買的醫保,8月22日,她在深河人民醫院醫保服務e站順利完成了相關醫保報銷業務。她說,有了醫保服務e站定點服務,不用跑到其他地方,在醫院即可完成異地醫保報銷,很方便快捷。記者了解到,按照《河源市定點醫藥機構醫保服務e站建設方案》,我市選取了深河人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院3家醫院及百杏林等5家藥店作為試點示范單位,至今已試運行1個多月。試運行期間,共為病人及家屬服務7971人次,代辦業務4584人次,醫保服務e站的做法、成效獲得群眾認可和贊許。

8月22日召開的全市醫保服務e站建設現場推進會提出,要立足民生保障,延伸拓展“15分鐘醫保服務圈”,到今年10月底前在全市二級以上定點醫療機構和大型連鎖定點零售藥店全面建成醫保服務e站,為參保群眾提供更加便捷的醫保服務。


與會人員參觀醫保服務e站。

 

醫保服務e站受群眾點贊

在醫院、藥店開展醫保服務e站建設,是深化窗口建設的一種創新。深河人民醫院醫保科科長朱玲坦言,以前在實施各項醫保政策過程中,發現很多參保人平時不會關注醫保待遇政策,只有生病到了醫院,許多病人才想起醫保有什么政策、可以報銷多少、哪些藥品和耗材可以報銷以及怎么報銷等問題,如今,醫院建成了醫保服務e站,通過這一窗口即可為參保人解答上述問題,讓參保人在醫院享受“有溫度”的貼心服務。有數據顯示,醫院醫保服務e站自試運行以來,已為患者及家屬服務1300多人次,代辦醫保業務900多人次。

根據《“十四五”全民醫療保障規劃》有關增強服務效能、構筑堅實的醫療保障服務支撐體系的要求,市醫療保障局立足延伸拓展“15分鐘醫保服務圈”,進一步探索將醫保服務下沉到定點醫藥機構,通過在定點醫藥機構設立醫保服務e站,打破以往需在醫保經辦窗口來回奔波的傳統業務辦理模式,讓參保群眾在就醫購藥過程中即可享受一站式醫保服務,實現疑難問題“接問即答、接訴即辦”。

截至目前,河源市已有3家定點醫院、5家藥店建成并啟用醫保服務e站,服務質效獲參保群眾贊許,打造了全市醫保服務e站的示范樣本,實現了醫保服務從“最后一百米”到“零距離”的質的跨越。

貼心服務提質提效

在醫院設置醫保服務e站,病人和家屬就可在醫院有處可咨詢、有處可幫辦,真正為病人和醫院、病人和醫保部門打通服務“最后一米”。建設河源市醫保服務e站是市醫療保障局積極推動落實“高效辦成一件事”的民心工程,也是基層不斷優化醫保經辦服務流程、創新醫保經辦服務模式的生動體現,是在實現市、縣(區)、鄉鎮(街道)、村(社區)多級醫保經辦服務體系全覆蓋基礎上的服務再升級。為此,市醫療保障局提前謀劃、統籌推進,積極動員轄區定點醫藥機構從提高認識、加大投入、探索創新三方面入手,高效推進建成“四有四優四統一”的醫保服務e站。即在基礎設置方面實現“四有”,有專門場所、有專用標識、有專業清單、有專屬人員;在服務環境方面力求“四優”,環境優美、秩序優良、服務優質、形象優雅;在運行標準方面達到“四統一”,統一e站標識、統一服務清單、統一業務流程、統一經辦標準。同時,還鼓勵各定點醫藥機構根據辦事群眾數量、業務類型、多元化需求等,高標準配置醫保服務e站工作人員,實行定崗定責工作制度,確保事有人管、責有人負。

目前,醫保服務e站可提供參保繳費、醫保待遇咨詢、異地就醫備案、門診特定病種認定等11大類醫保服務,并根據定點醫藥機構自身特點,部分可額外提供醫保藥品用藥指引等服務。

10月底前全部完成建設

建設醫保服務e站是市醫療保障局在全市探索落實新時代醫保公共服務體系的改革行動之一,對于持續推進醫保公共服務向基層延伸,方便參保群眾優質、高效、便捷地辦理醫保業務具有重要意義。全市醫保服務e站建設現場推進會提出,各級醫保部門要高度重視,克服困難,不折不扣抓好落實醫保服務e站建設工作,力爭10月底前所在轄區的二級以上定點醫療機構和大型連鎖定點零售藥店全部完成醫保服務e站建設。市醫保部門將于10月底組織專項人員對全市醫保服務e站數量和質量進行檢查驗收,對未完成任務的單位予以通報批評。

會議提出,要加強隊伍能力建設,合理配置工作人員。定點醫藥機構根據辦事群眾數量、業務類型等,按不低于醫保服務e站建設標準配置工作人員,鼓勵定點醫藥機構按更高標準配置。要加強崗位人員培訓,各級醫保部門要定期組織定點醫藥機構醫保服務e站工作人員進行業務培訓,提高人員業務素質、操作技能和服務水平。同時,要注重培訓質量,增強培訓的針對性和實效性,著力在定點醫藥機構打造一支高素質、專業化、能傳遞醫保“好聲音”的醫保服務隊伍。還要強化隊伍作風建設,樹立醫保服務e站是聯結人民群眾與醫保服務、醫藥服務的紐帶橋梁觀念,二級及以上定點醫療機構和大型連鎖定點零售藥店要注重加強基礎管理,提升服務意識,規范服務行為,結合行風建設,建立考核獎勵機制,注重發揮先進典型的示范帶動作用。

本報記者 張濤 通訊員 李佩鍶

 






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